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#胃カメラ と #バリウム 検査の違い|#ピロリ菌 除菌までの流れも解説

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健康診断や人間ドックで「胃の検査」といえば、胃カメラバリウム検査のどちらかを選ぶことが多いですよね。
どちらを選ぶべきか迷う方のために、今回は両者の違いをわかりやすくまとめ、さらに胃カメラのタイミングでできるピロリ菌の検査・除菌についても解説します。


🔍 胃カメラとバリウム検査の違い

項目胃カメラ(内視鏡検査)バリウム検査(胃透視)
検査方法口または鼻から細いカメラを入れて胃の中を直接観察バリウムを飲んでX線撮影
検査でわかること胃の粘膜を直接見て、炎症・潰瘍・ポリープ・早期がんを発見胃の形の変化をX線で確認。大きな病変を見つけやすい
精度非常に高い(微細な病変も発見しやすい)初期がんなどは見落としの可能性あり
組織検査(生検)その場で可能不可(疑いがあれば胃カメラを追加)
苦痛・負担喉の違和感や吐き気あり(鼻からだと軽減)
鎮静剤でほぼ無痛にできる
バリウムを飲む不快感あり、検査後に下剤が必要
検査時間約5〜15分約10〜20分
放射線被曝なしあり(少量だが蓄積する)
費用(3割負担)約3,000〜6,000円(生検ありは追加)約3,000〜5,000円
主な利用目的詳細な診断・症状がある人の精密検査健康診断やドックでのスクリーニング

✅ どちらが向いているか

  • 胃カメラ向き
    • 胃もたれ・胸やけ・痛みなどの症状がある
    • 過去に胃潰瘍やポリープの経験がある
    • 胃がん家系、またはピロリ菌陽性
    • 正確に調べたい人
  • バリウム向き
    • 健康診断として手軽にチェックしたい
    • 胃カメラに抵抗がある
    • 大きな異常がないかをざっくり確認したい

最近では、健康診断でも「バリウム」から「胃カメラ」に切り替える人が増えています。
特に40代以降では、精度の高い胃カメラを選ぶ人が多数派です。


🩺 胃カメラを楽に受けるコツ

鼻から?口から?

  • 鼻から(経鼻):吐き気が少なく楽。画質はやや劣ることも
  • 口から(経口):画質が良く精密。鎮静剤を使えばほぼ無痛

鎮静剤を使うと快適

眠っている間に検査が終わるので、「気づいたら終わっていた」という人が多いです。
ただし当日は車の運転ができません。



🦠 ピロリ菌の検査と除菌

胃カメラのタイミングでぜひ一緒に検査したいのがピロリ菌です。
胃の中にすみつく細菌で、放置すると胃潰瘍や胃がんの原因になります。


🔍 ピロリ菌の検査方法

方法特徴
内視鏡+生検胃カメラ中に粘膜を採取。精度が高い
尿素呼気試験呼気で菌の活動をチェック。除菌後の確認にも最適
血液検査抗体を調べる。過去感染でも陽性になることがある
便中抗原検査便を提出するだけで精度も良い

胃カメラ中に生検で確認できるのが、最もスムーズです。


💊 除菌治療の流れ

  1. ピロリ菌「陽性」判定
  2. 1次除菌(7日間服薬)
     抗生物質2種類+胃酸を抑える薬を服用
  3. 4〜8週後に除菌成功の確認検査
  4. 失敗した場合は2次除菌(別の薬で7日間)

💰 費用と成功率

  • 保険適用あり(胃カメラで感染確認済みの場合)
  • 自己負担:約5,000〜7,000円
  • 成功率:約90〜95%(2次除菌まで含め)

⚠️ 注意点

  • 7日間、飲み忘れないことが最重要
  • 下痢・発疹などの副作用がまれにある
  • 除菌後も胃の粘膜が萎縮している人は、定期的に胃カメラを続けることが大切

🌿 除菌後の変化と効果

  • 胃もたれや違和感が軽減することが多い
  • 胃がんリスクは約3分の1〜10分の1まで低下
  • 再感染は日本ではほとんど起こらない(主に子ども期に感染)

📝 まとめ

ポイント内容
胃カメラ精度が高く、病変を直接確認できる
バリウム健診向き。大まかなチェックに最適
ピロリ菌検査胃カメラ時に同時検査が効率的
除菌治療1週間の服薬で成功率90%以上
除菌後胃がんリスクを大幅に減らせる

💡 まとめの一言

健診で終わらせず、「胃カメラ+ピロリ菌チェック」で将来のリスクを減らすのが賢い選択です。
一度の検査で、安心が何年も続きます。


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